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Informations personnelles

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Histoire médical

Voyez-vous un médecin régulièrement? oui non

Avez-vous souffert/souffrez-vous de :
Maladie du coeur oui non
Fièvre rhumatismale oui non
Cancer oui non
Haute/basse pression oui non
Asthme oui non
Anémie oui non
Tuberculose, problèmes pulmonaires oui non
Diabète oui non
Problèmes de foie (hépatite) oui non
Troubles du rein oui non
Maladies transmises sexuellement oui non
Porteur du virus VIH oui non
Problèmes oculaires « yeux » oui non
Arthrite oui non
Épilepsie oui non
Problèmes de la thyroïde oui non
Troubles nerveux oui non
Maux de tête fréquents oui non
Perte de conscience oui non
Étourdissement oui non
Maux d'oreilles oui non
Autres :

Êtes-vous enceinte présentement?

oui non

Prenez vous :
Pillule anticonceptionnelle oui non
Traitement de radiothérapie oui non
Médication actuelle :

Allergies


Interventions chirurgicales(entrez la date)


Histoire dentaire

Combien de temps depuis votre dernier rendez-vous dentaire?

Avez-vous eu :
Traitement de gencive oui non
Hémorragie oui non
Traitement d'orthodontie oui non
Traitement de canal oui non
Extraction ou chirurgie buccale oui non
Radiographies dentaires oui non

Avez-vous des :
Douleurs/difficultés lorsque vous ouvrez la bouche oui non
Saignements de gencives oui non
Dents manquantes non remplacées oui non
Dents qui bougent oui non

Référé par :


Les informations que j'ai fournies sur mon histoire médicale sont correctes pour autant que je le sache. J'accepte d'engager ma responsabilité pour toute omission de communication de ma part concernant mon état de santé actuel ou passé.

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Courriel : info@beausourire.ca

Club sans carie

Ce mois-ci...



Le concept Nobel Guide

À notre clinique, nous utilisons  tous nos outils informatiques pour vous permettre un service de pose d'implant sans chirurgie.

Comment cela fonctionne ?

Avec la prise de radiographie (scanner) et avec l'aide d'un programme informatique, le Dr Eric Aucoin prépare la mise en place des  implants virtuellement en fonction de la position des futures dents prothétiques. Une fois l'étude terminée, un guide chirurgical sur mesure est fabriqué.

C'est à travers ce guide que nous allons, sous simple anesthésie locale, poser vos implants sans ouvrir la gencive. Cette pose « sans chirurgie » est particulièrement confortable et les suites opératoires quasiment inexistantes.

Pour plus d'informations, prenez un rendez-vous pour une consultation gratuite.


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